姓名 | 性别 | 出生日期(年-月-日) |
本人近期 1寸彩照 |
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身份证号码 | |||||||||||||
民族 | □汉族□少数民族 | ||||||||||||
文化程度 | □小学□初中□高中□大专□本科□硕士□博士 | ||||||||||||
健康状况 | □良好□一般□不好 | 指导类型 | □组织管理□技能指导 | ||||||||||
人员构成 | □专职社会体育工作者□体育教师□非在职教练员□业余兼职人员□其它 | ||||||||||||
所在体育组织及职务 | |||||||||||||
所在 市 区(县) 街道 | 所在地区 | □城市□农村 | |||||||||||
家庭住址 | 邮政编码 | ||||||||||||
移动电话 | 个人电子邮箱 | ||||||||||||
从哪年开始从事社会体育指导工作(如,1998) | |||||||||||||
指导体育项目名称 | |||||||||||||
现有技术等级称号授予时间(年-月-日) | 授予部门名称 | ||||||||||||
曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号,获聘为何等级教练员、体育教师职务 | |||||||||||||
从事社会体育工作的经历与主要业绩(可附页) 本人签字: |
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所在单位或体 育组织名称 |
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单位地址 | |||
单位联系电话 | 邮编 | ||
县(区)级体育部门或组织推荐意见: (单位盖章) 年 月 日 |
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市级体育部门或组织推荐意见: (单位盖章) 年 月 日 |
评审委员会名称 | ||
评审意见: 签字(或印章): 年 月 日 |
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批准部门名称 | ||
批准意见: (盖章) 年 月 日 |
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